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醫衛概況需求


菲律賓醫衛產業概況與需求

  • 公告日期︰107-08-29
  • 國家︰菲律賓

菲律賓醫衛產業概況與需求

一、基本概況

1. 菲律賓醫療體制之發展

菲律賓的健康狀況在過去數十年中所有改善,菲律賓人民平均壽命在2007年時已到達72歲 。菲律賓之醫療服務提供屬於公私立混合制度:以菲律賓衛生署(Department of Health, DOH)為中央主管機關,主要任務為制定國家健康衛福政策方向,以及建立技術標準和指導方針;地方政府則於1991年「地方政府法」(Local Government Code, LGC)頒布後,獲得醫療服務提供之自主權,但仍須透過健康發展心(Centres for Health Development, CHDs)接受DOH之指導。省級地方政府(Provincial governments)提供二級醫療照護服務,而市級地方政府(city and municipal administrations)則提供初級醫療服務,至於鄉村級醫療機構則於1950年起成立於各地區以改善人民近用醫療照護之情況 。私立醫療機構提供之醫療服務則涵蓋三個層級,並且多集中在菲律賓主要城市,整體來說,菲律賓大多數的醫院為私人所有,公立醫院僅佔30%左右。

由於菲律賓對於醫療體系之管理分為三級,且地方政府對於中央政策保留相當程度之自主權,因此造成醫療體系管理上之分化,而醫療服務亦受往往受到當地政治影響,導致全國各地區醫療保健品質差異甚大。

2.醫療資源分布不均

誠如前述,菲律賓大多數醫院為私立,並集中在主要城市,而偏遠或貧窮地區之醫療機構雖提供初級醫護服務,但其醫療品質卻不足以支應民眾醫療需求。在人力資源方面,菲律賓的護士與助產士數量隨著國際市場需求而迅速增加,相較之下,醫生、牙醫等人力資源相顯不足。

3. 醫療健康政策目標

有鑑於菲律賓整體醫療體系中,財政資源缺乏、醫療資源分布不均、偏遠地區醫療品質不佳等問題,菲律賓在其「健康議程2016-2022」(Philippine Health Agenda 2016-2022)中,制定2016年至2022年的國家醫療與衛福發展方向與目標。對此,政府針對以下問題著手改善:

  • 增加基礎醫療設施與服務之覆蓋率,並為貧困家庭與特殊族群年度健康訪視,並發展綜合醫院培植專業培訓與研究之實驗室,且設立專責監督機制;
  • 加強各醫療預算之功用,避免與PhilHealth重疊,並擴大PhilHealth涵蓋範圍(如門診、藥品等),同時確保PhilHealth費用涵蓋醫療護理費用且以品質為基準;
  • 修訂醫療職業課程計畫,以符合當地與國際趨勢,提供偏鄉地區全額獎學金,並為所有醫療類科畢業生制定強制性回國服務機制;
  • 採取電子作業,包括醫療設施之登錄、臨床與用藥記錄等;
  • 建立透明化與責任制的醫療資訊,以強化醫療服務品質;
  • 平等對待所有病人,並推動各公部門與私人支持醫療政策。

4. 醫療保險

在醫療支出方面,菲律賓2016年醫療總支出佔整體GDP之4.5%(約127.6億美元) 。然而,菲律賓醫療費用大部分仍仰賴自費款,導致自費額度高,其佔醫療總支出48%。菲律賓雖設立全國性醫療保險機構PhilHealth,但其提供財務資源有限,民眾自付費用之比例仍居高不下,其中主要用以支付藥物費用 ;2010年時菲律賓政府啟動重大醫療保險改革,目標在於將醫療健康保險覆蓋整個菲律賓,使所有菲律賓國民皆能受到醫療保險之保障。目前,仍有800萬菲律賓人未納入PhilHealth保險保障範圍,為落實提供全民醫療保障之目標,菲律賓政府擬於2017年編列30億美元之預算,確保所有菲律賓人民受到適當醫療援助。

二、醫療產業概況與需求分析

1. 醫療器材方面

菲律賓醫療器材市場在2011年之規模約4億美元,目前呈現逐漸增長之情勢。其醫療器材之產業結構以診斷影像類產品為最大宗,在2011年統計時佔整體醫材市場35.8%,其次為醫用耗材,佔21.9%,其他類醫材則佔21.5%。由於菲律賓國內醫療器材產業仍不發達,因此高度仰賴外國進口,其中醫用耗材則多仰賴比利時、中國大陸與馬來西亞;注射器材則因有日本廠商Terumo在當地設廠而相對進口比例較低。此外,助聽器、心律調整器等則高達98%自香港與瑞士進口 。綜合來說,由於菲律賓醫療器材產業尚未成形,少數因國際知名大廠在菲律賓設廠但皆以外銷出口為主。

另一方面,菲律賓於2016年投入5.3億美元執行醫療設施與公立醫院改造計畫,以擴充國家醫療機構之硬體設施,可足見菲律賓國內醫療器材之資源需求程度 。

2. 藥品市場

由於菲律賓為醫藥分業制度,由醫師開立處方再由藥局配藥,大多數處方藥品皆可在藥局購買,且藥品支出以自費為主。菲律賓藥品市場在2013年統計約40億美金,年成長率約7-8%左右,主要藥品依賴國外進口,本地藥場則多生產價格較低之學名藥。菲律賓藥品市場中,以品牌之學名藥為多數,佔整體藥品支出之55%。

3. 自臺灣及各國輸入醫衛產品概況

菲律賓在2014至2016年間,共自全球進口29億1,592萬美元的醫衛產品,其中前五大進口來源國分別是:歐盟28國(23.38%)、中國大陸(13.76%)、新加坡(12.18%)、美國(11.3%)、印度(5.88%);我國則位居第13名,市佔率為1.26%。

2014至2016年,菲律賓自臺灣進口醫衛產品的3,667萬美元中,製藥與醫療器材皆約占40~50%,為臺灣出口菲律賓主要項目。其中製藥業占49.76%。目前臺灣製藥在菲律賓市場面對的平均關稅率為2.23%,以出口「中西藥、動物用藥」最多。目前臺灣醫療器材在菲國面對的平均關稅率為3.29%,主要以「傷口護理器材」、「其他塑橡膠與紙製品」與「其他體外診斷醫療器材」對菲國出口較多。至於生技及保健食品方面,菲律賓自臺灣進口不多,僅占菲國醫衛產品自臺灣總進口的7.42%(321萬美元)。臺灣的市占率為0.53%,近10年微幅成長0.24%,係三個子產業中競爭表現最佳者,而臺灣該產業在面臨的平均關稅率達4.52%。

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